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发布机构: 政府办公室 主题分类: 政办文件
名称: 扎兰屯市人民政府办公室 众博棋牌,众博棋牌官网印发《扎兰屯市医疗保障基层服务 示范点建设实施方案》的通知 文号:
成文日期: 2022-05-09 00:00:00 发布日期: 2022-05-09 00:00:00


扎兰屯市人民政府办公室 众博棋牌,众博棋牌官网印发《扎兰屯市医疗保障基层服务 示范点建设实施方案》的通知

发布日期:2022-05-09 信息来源: 政府办公室 作者: 审核人: 阅读量:84 文本下载?

  扎政办字202225

各乡镇、街道办事处,市人社局、财政局、卫健委、税务局:

为深入贯彻落实《中共中央国务院众博棋牌,众博棋牌官网深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号),加快完善医疗保障经办管理服务体系,推动医疗保障服务标准化、规范化建设,按照《内蒙古自治区人民政府办公厅众博棋牌,众博棋牌官网印发自治区“十四五”医疗保障事业发展规划的通知》(内政办发〔2021〕56号)要求,结合我市实际,决定在各乡镇、街道办事处开展医疗保障基层服务示范点建设,现将扎兰屯市医疗保障基层服务示范点建设实施方案印发给你们,请认真组织实施

 

 

2022年5月9日

(此件公开发布)

扎兰屯市医疗保障基层

服务示范点建设实施方案

 

为深入推进医保领域“放管服”改革,认真贯彻落实《内蒙古自治区“十四五”医疗保障事业发展规划》“众博棋牌,众博棋牌官网构建覆盖自治区、盟市、旗县(市、区)、苏木乡镇(街道)、嘎查村(社区)的医疗保障服务网络,在苏木乡镇(街道)党群服务中心、嘎查村(社区)便民服务点配备专兼职工作人员,强化医疗保障经办力量,补齐基层医疗保障公共管理服务能力配置短板”的要求,结合我市实际,制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入落实习近平总书记有关医疗保障工作重要指示批示精神,坚持以人民为中心的发展思想,深化医保领域“放管服”改革,坚持“政府主导、整合资源、统一规范、便捷高效”的原则,以优化医保领域“放管服”改革为主攻方向,因地制宜,推进医保经办市、乡镇(街道)、村(社区)三级公共服务一体化提升人民群众的获得感、幸福感、满足感。

二、工作目标

在全市构建“以医疗保险服务中心为核心、乡镇(街道)医疗保障服务站为枢纽、村(社区)医疗保障服务室为网点”的三级医保经办服务体系,实现市、乡镇(街道)、村(社区)三级医保经办服务全覆盖。持续深化“放管服”改革,推行医保服务事项“最多跑一次”,通过服务下沉“就近办”、数据联通“快捷办”、综合授权“一窗办”、无卡就医“码上办”、特殊人群“暖心办”等综合措施,满足群众医保服务需求。

三、工作措施

(一)健全乡镇(街道)、村(社区)医保经办服务体系依托乡镇(街道)、(社区)两级党群服务中心,按照有固定服务场所、有专兼职人员、有明确岗位职责、有科学管理制度、有统一办事规程、有统一受理平台、能为群众办实事的要求,聚焦群众医保需求,着力加强基层医保经办服务能力建设、推进医保服务下沉,实现市、乡(镇)、村(社区)全覆盖。

1.落实工作场所。各乡镇(街道)村(社区)要在党群服务中心增设医保服务窗口做到场所固定、人员到位、标识明显。

2.配备工作人员。各乡镇(街道)明确一名科级领导分管医疗保障工作;乡镇(街道)医疗保障服务窗口依托党群服务中心设置,确定1名负责医保经办业务的工作人员;村(社区)医疗保障服务台要明确1名具体负责医保经办业务人员。基层医保服务实行双重管理,行政关系上由乡镇(街道)管理,业务上接受医保部门指导。

3.承办本辖区医保服务工作。乡镇(街道)、村(社区)医保服务窗口负责基本医疗保险参保和待遇支付政策宣传与咨询、基本医疗保险参保人员异地就医备案、各类参保信息查询、参保缴费宣传动员、医保政策宣传、居民参保信息采集等工作,配合乡镇(街道)做好医保相关工作,完成市医保部门交办的其他任务。逐步实现医保参保、缴费、转移、接续、备案、咨询等在乡镇(街道)、村(社区)一个窗口、一次性办完。

(二)抓好医保经办人员业务培训

医疗保障局要将全市医保经办业务培训纳入年度培训工作计划,分批次、逐层级开展培训,确保各级医保经办业务人员理解掌握医保政策,熟悉执行标准流程,准确把握群众需求,逐步提高业务能力,切实当好群众意见的“收集员”、医保政策的“宣传员”、参保群众的“办事员”、矛盾纠纷的“调解员”,持续提升各级医保经办服务水平,展示新时代医保队伍良好形象。

四、建设时限

各乡镇(街道)要配合医疗保障局5前完成乡镇(街道)及村(社区)医疗保障服务建设,实现村(社区)服务网点建设全覆盖,达到正常承接基层医保服务工作需求,为辖区参保群众提供优质服务。

五、相关要求

(一)加强组织领导

成立扎兰屯市医疗保障基层服务示范点建设工作领导小组(附件1)各乡镇(街道)成立专班,配合医疗保障部门完成医保基层服务点的建设工作,于5月13日前将《乡镇(街道办事处)村(社区)医保服务点建设组织机构成员名单》(附件3)纸质表格及电子文档报送至医疗保障局综合办公室,联系人:柳杨涛,联系电话:3216561,邮箱:zltsylbzj@163.com。

(二)明确责任分工

医保、财政、税务、人社、卫健等部门要强化协作配合,注重信息共享,形成工作合力。市财政局要合理安排预算,确保市、乡、村三级医保经办服务机构正常运转。市医保局负责统筹规划全基层医保服务体系建设规划、工作推进,明确经办服务事项、规范经办流程,履行业务指导、人员培训、规范化标准化建设责任。税务部门要积极做好参保缴费业务指导和政策对接。卫健部门要配合做好定点医疗机构管理,规范医疗行为,提高医疗服务质量。各乡镇(街道)要将工作职能进行有效整合,明确一名分管领导,负责本级医保经办服务窗口、村医保服务台管理,确保医疗保障服务人员稳定,人员岗位调整需向市医疗保障局备案。村(社区)要将医保经办服务纳入便民服务工作内容,保证医保经办业务基本场地和日常工作需求。市政府督查室要对各乡镇(街道)工作进展和任务落实情况进行督办,强化工作推进。

(三)注重宣传引导

市医疗保障局及各乡镇(街道)要主动宣传医保政策和医保改革最新动态,提高社会认知度和群众知晓率,努力营造全社会关心、关注、支持医保事业发展的良好氛围。要积极总结工作中的好经验、好措施,对发现的新情况、新问题要及时报告。要注重广泛收集意见建议,不断改进服务方式,充分发挥医保工作在增进人民福祉中的积极作用,为实现“健康扎兰”贡献医保智慧和力量。

 

附件:1.扎兰屯市医疗保障基层服务示范点建设领导小组成

员名单

2.扎兰屯市乡镇(街道)医保服务窗口经办事项清单

3.乡镇(街道办事处)村(社区)医保服务点工作人

员名单

 

附件1

扎兰屯市医疗保障基层

服务示范点建设领导小组成员名单

 

 长:韩志立    市政府副市长

副组长:李林    市政府办副主任

秦英慧    市医疗保障局局长

              市卫健委主任

        陈志林    市人社局局长

        李德明    市财政局局长

        李瑞    市税务局副局长

 员:李春会    正阳街道办事处主任

        于光生    繁荣街道办事处主任

        姜人和    兴华街道办事处主任

        姜日杰    向阳街道办事处主任

        吴文军    河西街道办事处主任

        李绍军    铁东街道办事处主任

        王俊杰    高台子街道办事处主任

              成吉思汗镇镇长

        李振华    卧牛河镇镇长

        张立国    大河湾镇镇长

        白晓勇    南木鄂伦春民族乡乡长

        杜兵莉    中和镇镇长

        李永强    蘑菇气镇镇长

        敖锦生    达斡尔民族乡乡长

        敖日格乐  洼堤乡乡

              哈多河镇镇长

              浩饶山镇镇长

        袁吉庆    柴河镇镇长

        卜伟东    萨马街民族乡乡长

        罗江川    市医保局副局长

        吴焕文    市医保局副局长

韩翠玲    市医疗保险服务中心主任

        崔志辉    市卫健委副主任

              市税务局副局长

        戴泽涛    市人社局副局长

工作职责:领导小组负责统筹协调全市医疗保障经办服务下沉各项工作,组织拟订基层医疗保障经办服务体系建设重要政策措施,指导各乡镇(街道)医疗保障基层服务示范点建设工作、明确建设目标任务、推进建设工作,研究解决跨部门、跨领域的重点难点问题,督促检查全基层医疗保障经办服务体系建设落实情况。领导小组办公室设在市医疗保障局,承担领导小组日常工作。市医保局局长秦英慧兼任办公室主任,医保局副局长罗江川、吴焕文兼任办公室副主任,领导小组成员单位有关科室负责同志担任办公室成员。

 

附件2

扎兰屯乡镇(街道)医保服务

经办事项清单

序号

事项主项

事项子项

1

基本医疗保险参保和变更登记

城乡居民参保登记

2

城乡居民参保信息变更登记

3

基本医疗保险参保信息查询

参保人员参保信息查询

4

5

基本医疗保险参保人员异地就医备案

异地安置退休人员备案

6

异地长期居住人员备案

7

常驻异地工作人员备案

8

异地转诊人员备案

9

医保政策宣传咨询业务

基本医疗保险待遇支付政策宣传

10

“两病”及门诊慢性病认定和待遇保障政策宣传咨询

11

居民医疗保险参保政策宣传与咨询

12

参保缴费

参保缴费宣传动员,帮办代办

 

 

附件3

乡镇(街道办事处)村(社区)

医保服务点建设组织机构成员名单

填报单位:

序号

基层医疗保障服务点建设组织机构

姓名

性别

民族

联系方式

1

乡镇(街道)医保工作分管领导





2

乡镇(街道)党群服务中心医保工作具体人员





3

           村(社区)党群服务中心医保协理员





4

           村(社区)党群服务中心医保协理员





5

           村(社区)党群服务中心医保协理员